VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Ubylo TBC. Přibývá ale dalších plicních nemocí, říká primář Jiří Vytiska

Liberecký kraj – Do preventivní akce, během níž se lidé s dechovými potížemi mohli zdarma a bez předchozího doporučení nechat vyšetřit, se ve čtvrtek zapojilo celkem 12 pracovišť v Libereckém a Ústeckém kraji. Cílem bylo včas zachytit vážné plicní nemoci včetně idiopatické plicní fibrózy (IPF), na kterou se bez adekvátní léčby zpravidla umírá do tří let. Jedním z nich byla i Krajská nemocnice v Liberci. „Dnes už máme léky, které dříve neexistovaly a které lidem s touto diagnózou dávají šanci na lepší život,“ říká primář plicního oddělení Jiří Vytiska.

16.9.2018
SDÍLEJ:

Ilustrační snímek. Foto: Archiv Deníku

Reagovali lidé na výzvu v médiích a možnost preventivního vyšetření?
Je to stejné jako v minulosti, na preventivní vyšetření se přihlásily asi dvě desítky lidí.

U kolika pacientů se podezření potvrdilo?
To se nedá zjistit okamžitě, protože diagnostika této nemoci je velmi náročná a složitá, ale několik pacientů kolegové pozvali k dalšímu vyšetření, i když samozřejmě nemusí jít hned o IPF.

Jaké jsou možnosti léčby?
Dnes už jsou takové léky, které, když jsem před víc než 40 lety začínal, ještě vůbec neexistovaly. Nemocným prokazatelně zlepšují kvalitu života. Řada z nich je ovšem závislá na kyslíkovém přístroji a jedna z posledních možností je pak transplantace plic.

Kolik lidí ji ročně absolvuje?
Na počet pacientů je jich relativně málo, protože je málo dárců. Ročně se v celé zemi se provádí kolem 40 transplantací, ale ještě před deseti lety to byla pouhá polovina. Třeba z Libereckého kraje bylo na transplantaci loni doporučeno pět pacientů, z toho tři právě s plicní fibrózou.

Co vlastně tato nemoc způsobuje?
Plíce se stává tužší a znemožňuje přísun kyslíku z plicního sklípku do plicního řečiště, takže jednotlivé životně důležité orgány jsou hůře zásobené kyslíkem.

Zná se možná příčina?
Příčina je bohužel stále dosti neznámá. Snad nějaké imunitní reakce, určitou roli v tom může sehrát i genetika. Podílet se na tom může i vliv škodlivin ve vzduchu. 

Postihuje nemoc častěji nějakou specifickou skupinu lidí?
Zpravidla jde o pacienty ve vyšším věku, od 50 do 60 let. U mladší a střední generace se téměř nevyskytuje nebo jen velmi zřídka.

Idiopatická plicní fibróza je ale pouze jedna z širokého spektra plicních onemocnění. Které patří k nejčastějším?
Nejčastěji se potýkáme s chronickou obstrukční plicní nemocí, pro niž se vžila zkratka CHOPN. Na dalším místě figuruje plicní rakovina, zápaly plic, astma. Tyto diagnózy vévodí.

Kam se v tomto výčtu řadí tuberkulóza?
TBC je dnes už okrajovou záležitostí. V celé ČR je ročně evidováno kolem 500 nových pacientů, což je desetkrát méně než u plicní rakoviny. Samozřejmě že jakmile se někde objeví, tak je z toho poplach zejména mezi novináři…

Jak se za dobu vaší více než čtyřicetileté praxe změnilo spektrum nemocí?
Jednoznačně ubylo právě té tuberkulózy. Když jsem v roce 1975 nastupoval, mělo plicní oddělení v krajské nemocnici 75 lůžek, z toho 30 bylo vyhrazeno právě pro TBC. Dnes by nám stačila pouhá tři, ale dnes už u nás tuberkulózu neléčíme. Pacienty posíláme do speciální léčebny v Martinově Údolí, kde je vyhrazeno 13 lůžek pro Ústecký a Liberecký kraj. Ale abych se vrátil k otázce, výrazně přibylo právě pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, mírný nárůst je také u rakoviny plic, zejména u žen. A v nemocnicích ubylo astmatiků, jejich hospitalizace v nemocnici je dnes už téměř výjimkou, protože byly vyvinuty velmi účinné inhalační kortikoidy, které jejich stav velmi zlepšují.

Právě kortikoidy jsou ale pro řadu lidí také novodobým strašákem vzhledem k tomu, že jde o hormonální léčbu.
Měli bychom rozlišit formu inhalačních kortikoidů od systémových, celkových, které se užívají téměř ve všech oborech. Tam jsou ty vedlejší účinky skutečně nepříznivé.

Mluvil jste o rakovině plic, má na jejím vzniku skutečně takový podíl kouření?
Jednoznačně! A totéž platí u obstrukční plicní nemoci.

A co říkáte lidem, kteří tvrdí, že zatímco jejich otec kouřil do osmdesáti, jejich soused nekuřák zemřel na rakovinu ve čtyřiceti?
Je pravda, že každý kuřák zná nějakého nekuřáka, který měl plicní rakovinu, ale třeba právě u nejčastějšího typu plicního nádoru je prokázáno desetkrát víc kuřáků než nekuřáků. Totéž u chronické obstrukční nemoci.

Máte pocit, že je kampaň proti kouření účinná?
To si netroufnu říct, nejlépe by to asi vyjádřila čísla tabákového průmyslu o počtu vyrobených a prodaných cigaret. Tam myslím, že to číslo šlo trochu dolů, ale jinak bohužel stále vidím kuřáky i mezi mladými. Třetina školáků od sedmé třídy už má s kouřením zkušenosti.

Mluví se o tom, že kouření škodí, ale co konkrétně způsobuje?
Kouření vyvolává nepříznivé změny v tom takzvaném epitelu, výstelce dýchacích cest, takže se ztrácí přirozená elasticita průdušek, mění se struktura a dochází k nenávratným změnám.

Co můžeme dělat pro plíce, abychom si je udrželi co nejdelší dobu v co nejlepším stavu?
V první řadě samozřejmě nekouřit. Kouření je alfou a omegou mého působení, a protože jsem celoživotní nekuřák, mohu proti kouření plamenně hovořit. Důležitý je i pohyb, stačí i obyčejná chůze, a pak samozřejmě hrají roli tělesná hmotnost a přiměřená výživa.

Vyprávěl jste mi o poloprázdné nemocnici v Semilech, kde se řada oddělení uzavřela kvůli nedostatku lékařů. Co pokládáte za největší problém českého zdravotnictví?
Personální problémy. I na oddělení, které vedu, musí být část oddělení uzavřena kvůli nedostatku sester. Vliv na to má bezesporu systém vzdělávání. Absolventky zdravotních škol dnes nejsou zařazeny jako plnohodnotné zdravotní sestry, ale pouhé asistentky. A ty, které si vzdělání doplňují na vysoké škole, se po čtyřech letech už jen málokdy chtějí vrátit na oddělení. Vidím to na číslech. Dřív přicházelo ročně do nemocnice zhruba 45 nových absolventek, teď jich je tak šest. Systém se sice teď nepatrně mění, ale než to doběhne, obávám se, že o mě a moji generaci se už nebude mít kdo starat.

Autor: Jana Švecová

16.9.2018 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Vzdělávání a školství - Vzdělávání a školství Lektoři dalšího vzdělávání 12 000 Kč Lektoři a učitelé jazyků na ostatních školách LEKTOR/KA JAZYKŮ. Požadované vzdělání: bakalářské. Pružná pracovní doba, úvazek: . Mzda min. 12000 kč, mzda max. 20000 kč. Volných pracovních míst: 2. Poznámka: Akutně hledáme lektora/ku na AJ, NJ pro firemní klientelu skupinky 1-3 lidi. Prosím napište na svtconsulting@svtconsulting.cz nebo zavolejte na 777 272 500, děkuji. L. Machálka.. Pracoviště: Svt consulting s. r. o.-021 jablonec nad nisou, 468 03 Rádlo. Informace: Lubomír Machálka, +420 777 272 500. Administrativa - Administrativa Administrativní pracovník 20 000 Kč Všeobecní administrativní pracovníci administrativní pracovník/ce - referent/ka - fakturant/ka. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 20000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Pracovní náplň: , zpracování objednávek, zpracování faktur , komunikace se zákazníky emailem a telefonicky, nástupní mzda 20 000 Kč, po zk. době 23 000 Kč, Zaměstnanecké výhody: 4 týdny dovolené, HPP, zázemí stabilní firmy, skvělý kolektiv,, Hlásit se na e-mail: d.ferynova@pneupeterka.cz nebo telefonicky na tel. 774 674 729. Pracoviště: Pneu peterka s.r.o. - smržovka, Hlavní, č.p. 525, 468 51 Smržovka. Informace: Dana Ferynová, +420 774 674 729. Výroba - Výroba Obsluha strojů 16 356 Kč Obsluha strojů na výrobu a zpracování výrobků z plastu obsluhas strojů na výrobu a zpracování výrobků z plastu. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 16356 kč, mzda max. 20025 kč. Volných pracovních míst: 19. Poznámka: 13. plat, příplatky za odpracované roky, věrnostní bonusy, stravenky 80 Kč, VŘ - každé pondělí a středa ve 14:30, Želivského 23, 466 05 Jablonec nad Nisou. Pracoviště: Akt plastikářská technologie čechy, spol. s r.o., Želivského, č.p. 4599, 466 05 Jablonec nad Nisou 5. Informace: Markéta Markalousová, +420 483 367 226. Výroba - Výroba Obsluha strojů 13 500 Kč Obsluha strojů na výrobu a zpracování výrobků z plastu. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 13500 kč. Volných pracovních míst: 10. Poznámka: Dokončovací a kontrola plastových výrobků. Práce na 3 měsíce. Praxe není nutná., Hlásit se osobně - Třída 1. máje 97/25 nebo e-mailem: sorbanna@email.cz. Pracoviště: Justone s.r.o. - megatech industries jablonec s.r.o., Na Hutích, č.p. 1972, 466 01 Jablonec nad Nisou 1. Informace: Nataliia Danylych, +420 606 607 688.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Vichřice napáchala škody v celém kraji.
23

Meteorologové varují před silným větrem. Na horách může mít sílu orkánu

V kostele v Horním Řasnici točili čeští filmaři scénu pro připravovanou pohádku Hodinářův učeň.
7

FOTO: Sever Čech si oblíbili filmaři. Kostel hostil scény z pohádky

ON-LINE s Petrem Vobořilem, lídrem kandidátky Starostové pro Liberecký kraj

Jablonecko – Na otázky čtenářů Deníku bude  ve středu 26. září od 14.00 odpovídat Petr Vobořil, který je číslem jedna na kandidátce Starostové pro Liberecký kraj.

Legendární lyžařský závod Jizerská 50 čeká na 200tisícího závodníka

Bedřichov – Běžkařský stadion v Bedřichově se připravuje na další, již 52. ročník legendárního běžkařského závodu ČEZ Jizerská 50. Koná se od 8. do 10. února 2019. A přihlášeno je na tři tisíce závodníků. Na závod přijedou až z Indie či Filipín. 

Senioři si mohou vybrat oblečení v obchodě. Zdarma

Turnov - Na první den v měsíci říjnu připadá každoročně Mezinárodní den seniorů. Udělat radost všem seniorům se rozhodly turnovské charitativní obchůdky ADRA.

„Po volbách budou v obcích vznikat nesourodé koalice,“ říká politolog Zbořil

Liberecký kraj /ROZHOVOR/ - Ve volebních průzkumech stále vede hnutí ANO. Šanci na úspěch mají podle politologa Zdeňka Zbořila i Piráti. Naopak ODS může výrazněji uspět pouze tam, kde má tato tradiční strana dlouhodobě důvěryhodné kandidáty a důvěřivé voliče.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT